面对医疗保障基金监管的新形势、新任务、新要求,为进一步提高基金监管的针对性、适用性和有效性,进一步加强我市医保基金监管,规范定点医药机构医保和医疗服务行为,实现对医保基金使用违规行为的源头监管,根据《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引(试行)》(皖医保办〔2022〕23号)的要求,在《阜阳市医疗保障基金使用常见问题指南(第一版)》的基础上,阜阳市医保局多方调研,广泛征求意见建议,进一步修改补充完善,制定《阜阳市医疗保障基金使用常见问题指南(第二版)》(以下简称常见问题指南),给全市医疗机构“立规矩”。
《常见问题指南(第二版)》根据《安徽省基本医疗保险药品目录》《安徽省省医疗服务价格项目目录(2022年版)》等相关规定,对第一版内容进行再一次梳理、修改、完善,详细列明定点医药机构在医保基金使用规则方面应注意的问题,将解决涉及重复收费、不合理检查、不合理收费、串换项目收费、非医疗保险药品目录、超目录限定范围用药、参保人员违规行为等8大类240条问题作为规范定点医疗机构医疗服务和医保基金使用的“硬指标”,从源头上杜绝各项违法违规行为,为我市各级医保部门及各定点医药机构在开展检查和自查自纠时起到重要指导作用。
《常见问题指南(第二版)》紧跟医疗服务发展进程、通过明晰检查条目、明确监管重点,严格规范我市各医保定点医药机构的医疗服务行为,有效建立医保基金监管警戒线,构筑医保基金使用和监管的安全屏障。
【来源:阜阳市人民政府_部门动态】
声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn