统筹基金(美国股指行情)统筹基金一年能用多少

2022-06-27 20:05:10 股票 yurongpawn

统筹基金



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福建日报

问:生病住院,医保怎么报销?

省医保局答:医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付(即医保报销费用)=(政策范围内费用-起付线)×报销比例。

首先,大家要了解医保报销问题中涉及的几个医保名词。统筹基金支付,指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。通俗说,就是医保报销的费用。政策范围内费用,是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。起付线,是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,医保统筹基金不予支付。报销比例,是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多。

举例来说,王大爷是福州市城乡居民医保参保人员,某天因病在某二级医院住院治疗,住院医疗费用为46183.26元,其中医保政策范围内费用为44785.37元。根据福州市医保政策,王大爷此次住院的起付线为300元,报销比例为80%。统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)×报销比例,即(44785-300)×80%=35588.3元。王大爷此次住院医疗总费用46183.26元,医保按规定报销35588.3元,个人只需支付10594.96元。

温馨提示,参保人员因患大病发生的医保政策范围内的高额医疗费用,在基本医保支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用可由大病保险给予进一步保障。若是符合规定的救助对象,经基本医保、大病保险报销后,还可享受医疗救助保障。




美国股指行情

6月9日,小编了解到,截至美东时间6月8日收盘,美股三大指数收跌。道指跌269.24点,跌幅为0.81%,报32910.90点;纳指跌88.96点,跌幅为0.73%,报12086.27点;标普500指数跌44.91点,跌幅为1.08%,报4115.77点。

大型科技股涨跌不一,苹果跌0.5%,微软跌0.77%,亚马逊跌1.48%,谷歌涨0.04%,Meta涨0.51%。

新能源汽车股走强,理想汽车涨0.81%,特斯拉涨1.25%,Lucid涨3.32%,蔚来涨3.72%,小鹏汽车涨5.4%。

银行股普跌,瑞士信贷跌1.01%,花旗跌1.32%,摩根大通跌1.59%。

在线教育中概股大涨,新东方、高途涨超15%,网易有道涨30%。

热门中概股逆势上涨,叮咚买菜涨18.88%,阿里巴巴涨14.67%,拼多多涨9.73%,携程涨8.84%,京东涨7.66%,哔哩哔哩涨5.99%,网易涨3.23%,百度涨1.53%。

个股方面,满帮集团在美股盘前公布2022年第一季度财报。第一季度,公司总净营收为13.33亿元人民币,同比增长53.7%,超过此前公布的业绩指引上端。满帮盘前涨超9%。

AMD中国在微博发文称,“蔚来采购了用于HPC研发的服务器,该批服务器使用的是基于“Zen 3”架构的AMD EPYC 处理器。期待双方今后可以开展广泛合作。”对此,蔚来企业传播*总监马麟回应称,“蔚来与AMD没有合作,目前也没有讨论开展合作,更没有授权AMD开展此传播。”

塔吉特更新2022年第二季度业绩指引,下调第二季度的营业利润率至2%。公司称,计划在第二季度采取多项行动,包括额外降价、清除多余库存和取消订单。




统筹基金支付什么意思

***

我国职工基本医保的门诊待遇主要是通过个人账户来保障的。从近年来的情况看,个人账户的门诊待遇保障是不足的,资金使用效率也不高。对此社会各界普遍关注,一些地区也进行了改革探索。从提升医保治理效能、优化资金使用效率、提高保障能力、理顺激励机制的角度出发,改革职工医保门诊保障方式势在必行,方向上建议逐步将门诊费用纳入统筹基金支付范围,改革个人账户,不断增强门诊共济保障。

我国在1998年建立了“统账结合”的职工基本医疗保险制度,单位与个人共同缴费,住院费用由统筹基金支付,门诊费用主要由个人账户支付。

从实际运行情况看,个人账户制度对职工基本医疗保险的顺利建立以及快速扩面起到了积极作用,对于推动国有企业改革、建立现代企业制度起到了重要作用。

一些地区探索门诊保障方式改革

随着职工医保全覆盖以及全民医保建成,激励职工参保、提高职工缴费依从度的功能完成了历史任务。同时,以个人账户制度来承担门诊费用的保障,问题越来越多,弊端逐渐显现:

一是当期保障功能不足。由于个人账户不能调剂使用,一方面,个人账户资金存在大量结存,另一方面一部分群体出现较大的门诊费用支出时却难以承担,加大了医疗负担。从保障功能看,个人账户对参保职工的门诊待遇保障是不足的。

二是积累保障功能有限。虽然从统计意义上,相比于年轻人,老年人的医疗费用更高,从而可以年轻时积累、老年时使用。但是对个体而言,在整个生命周期中都面临疾病风险,个人账户的积累功能有限。2018年职工医保个人账户人均积累额只有2300元左右;当年职工医保的人均住院费用已经超过1.1万元。如果没有互助共济,这个数字对于缓解老年后的高额医疗费用也是有限的。

三是约束功能难以发挥。由于个人账户的保障功能较弱,参保人在就医时更倾向于使用统筹基金,这是导致职工医保住院率过高的原因之一,职工医保的住院率从2012年的13.5%快速上升到2018年的18.3%。相关研究也表明,个人账户并未对医疗费用的上涨起到相应的约束作用。

针对上述问题,一些地区探索门诊保障方式的改革。从目前的情况看,多数地区已经将一些大病、慢性疾病的门诊治疗以及日间手术等纳入统筹支付范围,北京、上海、浙江、广州、青岛、厦门等地也都渐次开展了个人账户制度改革与门诊费用统筹的探索。从效果看,提高了参保人的门诊待遇水平与医保资金的使用效率。

增强职工医保门诊费用共济

从各地改革实践看,建议改革总方向为逐步将门诊费用纳入到统筹基金支付范围,在提高门诊保障能力的同时,弱化个人账户,不断增强门诊共济保障机制。

对这一改革的影响,应该从三个角度加以判断:一是看改革是否提高了整体的保障水平和保障能力,这是改革的“总量效应”;二是看改革是否平衡了利益相关方的关系、充分考虑了参保人的既得利益,这是改革的“结构效应”;三是改革是否理顺了激励机制,提高了资金的使用效率,这是改革的“激励效应”。

先看“总量效应”。应当清醒地认识到,群众参加医保,不是为了个人账户上的资金积累,而是要更好应对疾病带来的经济风险。因此,只有通过集体力量、互助共济才能化解个体风险,将个人账户的部分资金置换为门诊费用共济保障机制,门诊费用的保障就不限于个人账户的资金了,保障能力和水平得以明显提高。

第二,在保障能力和保障水平总体提高下,还涉及一个利益调整问题。应该说这也是社会各界关注度*的一个问题。在门诊费用由统筹基金支付的情况下,弱化个人账户不会对参保人的门诊保障权益造成负面影响,实际的保障水平还是提高的。之所以产生建立门诊统筹会“损害”参保人权益的说法,实际是对个人账户资金属性的误读。根据现行法律,个人账户资金归个人使用,但性质仍是医保基金,专款专用,而不能“随意使用”。当然,在改革过程中还是要充分考虑个人账户资金使用的现状,把握改革节奏,在确保门诊待遇不下降的前提下,采取逐步改革的方式。

第三,“激励效应”还体现在两个方面:一是门诊费用统筹基金支付后,将原先因为没有门诊统筹而发生的过度住院减下来,减少对住院的需求。这一点也是当前推动分级诊疗的重要措施。二是建立门诊统筹后,门诊费用支出的规范化。在个人账户制度下,一些参保人用个人账户资金大肆购买各种保健品,甚至生活用品,一些地区还出现了参保人个人账户套现等违规现象。门诊费用纳入统筹基金支付后,门诊及药店费用纳入统筹基金统一管理,提高基金使用的规范化程度,从而提高医保资金的使用效率。

(作者为中国社会科学院经济研究所研究员)

《 *** 》( 2020年02月13日 13 版)




统筹基金一年能用多少

财联社(北京,

业内专家指出,上述养老保险全国统筹,是在之前实行的中央调剂金制度上的升级版,对当期收支进行统一调剂使用。专家还指出,真正意义上的全国统筹是基金在中央层面的统收统支,包括参保人的缴费基数上限和下限全国统一,职工基本养老保险制度的全国大一统等,还需三年过渡期,预计将在2025年1月起实现。

养老金为何要全国统筹?

今日在人社部2021年第四季度新闻发布会上,养老保险司副司长亓涛表示,按照***、国务院决策部署,从今年1月开始实施养老保险全国统筹。

为何要实现养老保险的全国统筹?亓涛表示,2020年底,各省份都实现了基金省级统收统支,解决了省内地区间基金负担不均衡的问题。但是,由于我国区域之间发展不平衡,经济发展水平、人口年龄结构等存在差异,各省之间养老保险基金结构性矛盾日益突出,一些省份基金结余比较多,但是一些人口老龄化程度比较重的省份,养老保险基金的支出压力比较大。在这种情况下,需要尽快实现全国统筹,在全国范围内调剂使用基金。

据亓涛介绍,2018年7月建立实施了基金中央调剂制度,适度均衡了省际之间养老保险基金负担,迈出了全国统筹的第一步。2018-2021年,中央调剂制度实施四年间,共跨省调剂资金6000多亿元,其中2021年跨省调剂的规模达到2100多亿元,有力支持了困难省份确保养老金按时足额发放。

而2021年7月,人社部印发《人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》,明确“在规范省级统筹制度、加大基金中央调剂力度基础上,建立实施企业职工基本养老保险全国统筹制度。”

亓涛指出,养老保险全国统筹制度实施以后,将建立中央和地方政府的支出责任分担机制,中央财政对养老保险的补助力度不会减小,保持稳定性和连续性。在此基础上,地方政府的支出责任将更加明确,各级政府的责任都将进一步压实。

全国统收统支或需三年过渡期

中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华对财联社

随着人口老龄化加剧,中国养老保险内赡养负担也日益加重。据人社部通报,目前所有省份均启动实施养老保险基金省级统收统支。业内专家认为,全国统筹的核心是基金在中央层面统收统支。

武汉科技大学金融证券研究所所长、中国养老金融50人论坛核心成员董登新认为,全国统筹一个实质性的举措就是中央政府统收统支,大概需要三年的过渡期,在这段时间内,中央政府在全国范围内实行养老保险金的余缺调剂,养老保险基金收支预算还是由各个省政府负责。

“预计从2025年的一月份开始,应该可以实现真正意义上的全国统筹,也就是由中央政府统收统支,地方政府将不再插手或者干预职工基本养老保险基金的收支活动。”董登新表示。

董登新指出,全国统筹工作的*目标主要有三个标志,一是参保人的缴费基数上限和下限全国统一,二是全国所有参保人退休金的计算公式中的在岗职工平均工资也应该是全国统一,三是职工基本养老保险制度的全国大一统,以及中央政府统收统支。

养老支付待遇不断提高

近年来,退休人员养老支付待遇不断提升。据统计,截至2021年,我国退休人员养老金已经实现“17连涨”。2018年至2020年,连续三年上涨幅度均为5%,2021年上涨幅度调整为4.5%。

而财政部副部长余蔚平今日在国务院新闻办新闻发布会上也表示,据初步统计,目前全国社保基金滚存结余4.8万亿元,可支付月数在14个月以上。基金整体上是收大于支,养老金按时足额发放是有保障的。

据余蔚平介绍,近年来财政部积极采取一系列措施,确保各地养老金及时足额发放。一是加大中央财政对企业职工基本养老保险基金的补助力度的补助力度,2021年安排补助资金超过6000亿元,支持地方缓解基金收支压力。

二是提高调剂比例。2021年,企业职工基本养老保险基金中央调剂比例提高到4.5%,调剂的总规模达到9300余亿元。重点支持收支矛盾突出省份,中西部地区和老工业基地省份净受益金额超过2100亿元。

三是划转国有资本充实社保基金。中央层面共划转93家中央企业和中央金融机构国有资本总额1.68万亿元。

养老金管理不断完善,养老支付待遇不断提高。未来,据董登新介绍,实现真正意义上的全国统筹后,中央政府将在全国范围内直接对参保人征缴职工基本养老保险的费用,同时,也由中央政府直接向退休的人发放退休金。


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