新冠新变种(002402)新冠新变种*药

2022-08-08 8:04:05 基金 yurongpawn

新冠新变种



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BA.5入侵

只要世界上还存在着新冠病毒,那么就肯定会有不断的新型变种出现,只要有新型变种的出现,那么传入国内也可能只是时间问题,没有密不透风的墙正是如此。需要警惕的是,我们如何来预防这些新型的变种病毒。

据媒体报道:新冠奥密克戎的新型变种毒株BA.5已经在全世界发生了扩散,多个国家相继中招,就连我们国内也出现了该毒株的确诊病例,值得一提的是,通过查询数据,宇宙发现BA.5的R0值超越了18,达到了18.6,那么这一数值意味着什么呢?

R0值

R0翻译为英文是:Basic reproduction number,中文为:基本传染数,一般应用到R0值的都为流行传染病,比如天花、埃博拉、麻疹等,而R0值又分为三等,即R0<1,R0=1和R0>1,三种情况也代表着病毒的传播能力。

比如R0<1,当病毒的基本传染数小于1的时候,预示着这类的病毒已经被人类彻底的控制,而这类的病毒后续的发展,只能会慢慢的消失,比如已经被人类消灭的天花病毒。

R0=1,当病毒的基本传染数等于1的时候,预示着该病毒会逐渐的称为地方性的流行病,不过这一阶段的病毒是浮动性的,它可能会随时小于1或者随时大于1。

R0>1,当病毒的基本传染数大于1的时候,预示着该病毒的传播能力,会呈指数级的扩散,不过一般维持的时间不会太长,因为这类病毒在传染的过程中,随着传染数量的逐渐减少,最终会消失,当然了不免疫一部分感染者会死亡,以及感染康复后,身体产生抗体的情况。

不同种类的病毒

科学家表示:R0的数字越大,预示着病毒的传染能力越强,也同时也为这控制病毒扩散趋势的难度也越来越大。R0大于1的传染病,直至现在依旧有着极强达到扩散性,比如埃博拉病毒、新冠病毒。

那么BA.5的R0数值达到了18.6这又是一个怎样的概念呢。根据调查统计,新冠自从出现的那一刻,直至2022年,已经发生了多种变异,最主要的变异株,也都以古希腊字母而命名。

比如阿尔法、贝塔、伽马以及德尔塔,包括现在的奥密克戎毒株,都是新冠在时间和环境的推动下,不断地发生变异的,根据媒体报道:美国的一个新冠患者,感染时长达到了471天,而病毒在体内共发生了三次变异。

如果R0值=2,就意味着病毒在一个没有疫苗接种和任何房屋的人群里面,能够传染2个人,而这2个人又能够继续传染2个人,经过4个循环后,感染病例的数量就达到了64。而这仅仅才是2。

指数级递增

根据调查,新冠的R0值随着变异一直在发生变化,最早的毒株R0值是3,然后变异到德尔塔的时候,R0值是5,根据3月份张文宏教授的报告来看,在上海疫情发展的毒株R0值为9.5。

要知道R0值目前的历史*纪录就是麻疹,R0值高达18,而BA.5则为18.6,这意味着防范BA.5将会更加的艰难。从病毒的特征来看,BA.5会更加的善于隐藏和伪装,免疫逃逸能力更强,以及更易攻击人体的肺部,这意味着一旦感染上,重症的概率会更高。

那么如何降低R0值呢,比如作为当今病毒*的埃博拉病毒,其R0值为1.5至2.5,作为病毒*为何这么低呢,因为埃博拉的致死率非常的高,宿主感染后大约一周就致死,致死率高的情况下,传播源头也会被快速的切断。

本文总结

因此BA.5的感染意味着防控病毒的难度会越来越大。超强的免疫逃逸能力,即使身体产生了新冠抗体,病毒也会通过伪装来躲避抗体的攻击,从而再次的感染人体,达到致病的效果。

那么如何预防呢,勤洗手、戴口罩以及勤消毒,当然了没有接种第三针新冠疫苗的,赶紧接种才是阻挡病毒传染的*护盾。#奥密克戎BA.5或提高重症率##奥密克戎新分支或再现感染肺部能力##奥密克戎新分支或再现感染肺部能力#




002402

8月2日丨和而泰(002402.SZ)披露2022年度非公开发行A股股票预案,发行对象为公司控股股东刘建伟,发行价格为13.92元/股;发行数量为4669.5402万股,锁定期为18个月;募资总额不超过6.5亿元(含),募集资金总额扣除发行费用后拟用于汽车电子全球运营中心建设项目、数智储能项目和补充流动资金。




新冠新变种*药


2022年3月23日我国国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发出通知“关于调整抗新型冠状病毒药物PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)适应症等内容的通知”,且多国药监部门均通过应急使用授权方式将其上市应用。那么,PF-07321332/利托那韦又是个什么药呢?在对抗新冠病毒方面又有什么特别的作用?


PF-07321332

PF-07321332,也叫奈玛特韦

在新冠病毒中存在多种蛋白酶,其中3CL蛋白酶(3CL pro)是新冠病毒自身编码中剪切和加工RNA的主要蛋白酶。而奈玛特韦是一种3CL pro的抑制剂,奈玛特韦可以直接与新冠病毒3CL pro活性位点结合,抑制新冠病毒3CL pro的活性,从而阻止病毒的复制。研究显示奈玛特韦在多种冠状病毒的生命周期中起到重要作用,对目前所有的新冠病毒变种都可以产生抑制病毒的作用。

利托那韦

利托那韦属于抗病毒药,主要用于治疗艾滋病病毒(HIV)。虽然利托那韦对新冠病毒中的蛋白酶没有作用,但是利托那韦对肝脏中的多种代谢酶(我们称之为CYP酶或肝药酶)的均有较高的抑制作用,使这些代谢酶作用减弱,这样就使与其一起服用的其它药物代谢减慢。当利托那韦与奈玛特韦一起服用时,利托那韦就可以抑制奈玛特韦在体内的代谢,使得奈玛特韦体内的血浆浓度增加,从而使奈玛特韦在体内的抗病毒作用时间延长、疗效增加。

为什么是“奈玛特韦片/利托那韦片组合包装”而不是复合制剂?

对于奈玛特韦片/利托那韦片组合包装来说,利托那韦作为抗HIV药物早已上市,在目前新冠疫情仍然在肆虐的时期,将两种药物迅速用于临床,发挥疗效是最紧迫的目的,这也就是为什么现在上市的是组合包装,而不是制备成复合制剂的原因。我们期待药企在后续的研究中,在观察其临床疗效及安全性的同时,将其尽快做成复合制剂,可以提高其用药依从性。

奈玛特韦片/利托那韦片疗效如何?


奈玛特韦片/利托那韦片被各国采取应急使用授权的主要数据来自“EPIC-HR”的临床研究,这个研究是一项随机,双盲,安慰剂对照临床试验,研究奈玛特韦片/利托那韦片用于治疗确诊为新型冠状病毒感染的非住院有症状的成年人。

该研究纳入2246例受试者,被随机分为奈玛特韦300mg/利托那韦100mg组和安慰剂组口服给药,每12小时用药一次,连续用药5天。所有受试者新型冠状病毒感染症状发作≤5天,且均未接种新型冠状病毒肺炎疫苗,也未曾感染过新型冠状病毒。受试者年龄大于18岁,且至少有以下一种进展为重症的高风险因素:糖尿病、超重(BMI>25)、慢性肺病(包括哮喘)、慢性肾脏疾病、目前吸烟者、免疫抑制疾病或免疫抑制治疗、心血管疾病、高血压、镰状细胞病、神经发育性疾病、活动性癌症、需要相关医疗性支持、或年龄在60岁及以上(不考虑合并疾病)。

该研究主要观察用药后28天内因新型冠状病毒肺炎住院或因任何原因死亡的受试者比例。结果显示与安慰剂相比,奈玛特韦片/利托那韦片使住院或死亡风险显著降低了89%(症状发作后三天内)和88%(症状发作后五天内);与安慰剂相比,非住院、高危成人新型冠状病毒肺炎患者无死亡,0.8%的Paxlovid组患者和6%的安慰剂组患者在28天随访期间住院或者死亡。

另外,对一项正在进行的标准风险成人(EPIC-SR)第二项研究的中期分析显示,与安慰剂相比,接受治疗人群的住院率降低了70%,没有死亡。在这两项研究中观察到,第5天的病毒载量相对于安慰剂降低了约10倍,研究结果表明奈玛特韦片/利托那韦片对新冠病毒具有强大的活性,也是迄今为止报告的新型冠状病毒肺炎口服抗病毒药物病毒载量下降最强的一次。

奈玛特韦片/利托那韦片有什么不良反应和需要注意什么?


奈玛特韦片/利托那韦片常见(1%~10%)的不良反应有味觉受损和腹泻,偶见(0.1%~1%)的不良反应有消化不良、胃食管反流病、呕吐、头晕、肌肉酸痛和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。用药后出现任何不适症状,如果比较轻微、能耐受,可以向医生或药师咨询后继续用药至疗程结束,如果症状严重,则需要停药并立即就医。

由于利托那韦可能导致肝损伤,对已有肝脏疾病,肝酶异常或肝脏炎症的患者,在使用奈玛特韦片/利托那韦片时需要谨慎用药。不建议将奈玛特韦片/利托那韦片用于严重肾脏损伤的患者。在中度肾功能损害患者中,需要减少其剂量。

正如我们上面所说,利托那韦有肝药酶抑制作用,所以在与某些药物同时应用时,需要注意药物之间的相互作用,不得与高度依赖CYP3A代谢清除的药物同时使用,如蛋白酶抑制剂类(沙奎那韦等)、 镇痛药(哌替啶等)、抗心律失常药(胺碘酮、普罗帕酮等)、抗凝药(利伐沙班等)、抗抑郁药(阿米替林等)、钙通道降压药(氨氯地平等)、他汀类降脂药(阿托伐他汀等)等合用;

不得与CYP3A强诱导剂联合用药,如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平、圣约翰草(贯叶连翘)等,如合用可能会使奈玛特韦或利托那韦血浆浓度显著降低,导致抗病毒作用丧失或潜在耐药,且即使停用了这些药物,也不能立即开始使用奈玛特韦片/利托那韦片。在使用这些药物前应与药师充分沟通。

奈玛特韦片/利托那韦片怎么用?


奈玛特韦片/利托那韦片的适应症为新冠发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人。两种药必须同时服用,奈玛特韦片300mg(2片)与利托那韦片100mg(1片),每12小时一次,连续服用5天,食物不影响药物服用。

小结

奈玛特韦片/利托那韦片用于新冠发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人(18岁以上)。其包装为一种组合包装,药盒里面包含两种药物,这两种药物必须一起服用,且必须在医生指导下用药。

参考文献略

看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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(由“问药师”团队任耘药师供稿)




新冠变异症状

羊城晚报

近日,张伯礼院士表示:

新冠病毒已经变异

呈现新的特点!

资料图/视觉中国

张伯礼*研判:

病毒传染性增强,毒性减弱

10月26日,“人民英雄”、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼重返武汉市,再次走访武汉市中医医院等多家战斗过的医院,探望新冠肺炎康复患者,跟进科研项目,合作培养人才。

2020年10月26日,张伯礼院士到访武汉市中医医院。图/长江日报

张伯礼院士表示,秋冬防疫不可松懈,需充分认识到新冠肺炎疫情的复杂性。

一方面,我们应对疫情掌握了很多经验,比如北京新发地疫情防控中,快速追踪明确传染源,实施*防控,确诊患者实施中西医结合治疗;大连快速筛查,*布防做得更好;青岛一千多万人的普查五天就完成了,反映了检测能力的提升。从病人的救治情况来看,重症减少、死亡率降低,意味着我们对疾病的认识更充分了。

另一方面,国内疫情虽以多点散发为主,但需警惕新冠肺炎与流感的叠加风险。此外,病毒已发生变异,传染性增强但毒性减弱,表现为无症状感染者越来越多,会给防控带来较大压力。

张伯礼院士提醒,少聚集,戴口罩,勤洗手,多通风,这些有效的措施要继续坚持。新冠疫苗有望年底或明年年初上市,检验检疫人员、医务人员等重点人群在条件允许的情况下应及时接种。

全球第二波疫情已经到来

严重程度已超过今春

“从全球范围来看,第二波疫情已经到来。”张伯礼院士表示,美国单日新增超过7万例,法国单日新增超过3万例,英国单日新增超过1万例,个别国家单日新增量接近中国确诊患者总和,疫情严重程度已超过今春。

“我们国内疫情防控有力,像武汉这样大规模暴发的新冠肺炎疫情不会再出现,但个别地区小规模暴发及散点、多地发生的情况很可能会出现。”张伯礼院士介绍,秋冬已至,疫情防控不可懈怠,目前应关注两个问题,一是围绕秋冬季可能出现的小规模反弹,做好人力、物资及组织协调各方面充分准备;二是还要重视做好康复患者的跟踪管理。

结合调研情况,张伯礼院士针对部分患者认识误区进行了解疑释惑。“个别康复患者心理压力大,我们要做好‘心理减负’,加大心理关怀。”

全球疫情简报

据世界卫生组织,截至欧洲中部时间28日15时58分(北京时间22时58分),全球确诊病例较前一日增加404159例,达到43766712例;死亡病例增加5780例,达到1163459例。

据美国约翰斯·霍普金斯大学,截至北京时间29日7时24分,全球新冠确诊病例达44351001例,死亡病例为1172086例。美国是全球疫情最严重的国家,确诊病例达8848875例,死亡病例为227604例。

俄罗斯:

据俄罗斯防疫指挥部28日消息,过去一天俄新增确诊病例16202例,累计确诊1563976例,累计死亡26935例,累计治愈1171301例。为遏制疫情,从当日起俄罗斯民众在公共场所和人群密集地点必须戴口罩。

德国:

德国疾控机构罗伯特·科赫研究所28日公布的新冠疫情*数据显示,截至当天零时,德国较前一日新增新冠确诊病例14964例,再创疫情暴发以来单日新增*纪录。德国联邦政府和各州政府28日达成协议,为避免陷入全国性卫生紧急状况,德国将从11月2日起关闭餐馆、酒吧、影剧院、游乐场、健身房、美容院等餐饮和文体设施至11月底,但餐馆外卖、理发服务不受影响。

斯洛文尼亚:

斯洛文尼亚政府28日公布的新冠疫情数据显示,过去24小时该国新增确诊病例2605例,这是疫情暴发以来*超过2000例,累计确诊28156例;新增死亡14例,累计死亡278例。

伊朗:

据伊朗塔斯尼姆通讯社报道,伊朗议长卡利巴夫28日确诊感染新冠病毒。卡利巴夫在推特上说,办公室的一名同事感染了新冠病毒,他本人也进行了检测,检测结果为阳性。目前卡利巴夫已接受隔离,并继续履职。

韩国:

韩国总统文在寅28日在国会就2021年政府预算案发表讲话。他表示,韩国政府将全力做好防疫和促进经济增长工作,以恢复韩国经济活力。

南非:

南非总统办公室28日发表声明说,总统拉马福萨因接触过新冠确诊患者而开始自我隔离,目前并没有出现任何新冠症状。声明说,拉马福萨24日与30多名宾客参加了一个慈善筹款晚宴。晚宴严格遵守了新冠疫情防控程序,参与者均经过体温测试,活动期间戴口罩且保持社交距离。不过,拉马福萨在进餐以及演讲时摘下过口罩。


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