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Hi~我是视力银行,你3岁左右就获得了*额度300度的远视储备金(每个人额度不同,和遗传等因素有关),所以宝宝基本都是远视眼。长大的过程,就是消耗自己远视储备的过程。
*的状态是你在18岁自力更生之前,远视储备金也刚好用完或略有余额,这样你就会带着正常的视力(既不明显远视,也不近视)开启探索新世界的大门。
而近视,是你过快地使用了远视储备,还未成年,已经因为过度用眼而消耗殆尽,甚至开始透支,这样就很快会变成近视眼。
医生:6-8岁远视储备金不足50度的孩子,2年后85%都会发生近视;储备金不足100度的孩子,2年后一半会发生近视。
很多人不知道自己有远视储备,也不懂如何运用这笔“资金”,所以到了学龄期比同龄人更早地带上了眼镜。
相比较于眼睛开始出现症状,了解正常状态下的远视储备,是预防近视和控制度数的关键。今天来了解下↓
本期特邀嘉宾↓
何鲜桂 博士
上海市眼病防治中心临床研究中心主任,儿童青少年近视防控执行负责人,副主任医师,上海交通大学硕士生导师
01
什么是远视储备?
一般宝宝生下来都是远视眼,为确保到成人期视力正常,我们视力银行都会给3岁左右孩子一定的远视度数,通常不高于300度。这是正常的生理性远视,远视储备就是对抗近视的“保护金”。
随着生长发育的过程,眼视觉发育会经历一个正视化过程↓即从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态(即正视眼)。
视力银行会根据每个孩子成长过程的用眼健康指数,对储备值进行阶段核算。成年后,账户额度一般就不会再变化,我们的使命就完成啦。
远视储备金是否可增值?
不可以。视力银行里远视储备账户,每个人生下来都是定额。只能通过健康用眼、合理开支、延缓消耗速度。
这份储备金如果正常使用,能够确保到成年,还是一个略有余款的正视眼—“视力正常人”。
但如果用眼健康指数不良、过快消费,可能就在成长的某一个阶段成为零余额账户,继而透支为负数,视力下降,就变成了近视眼。近视的危害除了看东西容易累、不方便剧烈运动之外,还会影响未来的职业选择。
不过,危害*的还是自己的眼底,在这样一个用眼高需求的社会里,失去眼底的健康,就真的失去了很多。
高度近视者更易发生各种眼底病变,导致不可逆的视力下降,戴了眼镜也看不清楚,甚至失明。
02
不同年龄段儿童视力“正常”水平不同
根据我们视力银行多年经验,为对抗近视发生的风险,儿童在每一年龄阶段都应保有相应充足的远视储备金额度。
3-4岁视力建议不小于0.6,5-6岁不小于0.8,7岁及以上不小于1.0。
通常情况下,远视储备充足视力即是正常的。但视力银行提醒大家注意,不同年龄段儿童视力“正常”水平不同。不同年龄段孩子视力发育水平的参考值范围
在上海,视力银行每年会定期派遣“检查师”到托幼机构和中小学校采集儿童青少年远视储备初步数据,大致判断远视储备是否充足,并发放告知书给家长,各位家长一定不要漏掉阅读噢。
如果初步检查怀疑远视储备不足,通常还需要家长到医疗机构,给孩子进行散瞳验光检查(通常12岁以下儿童需要通过散瞳验光消除眼睛调节力,才能获得准确度数),明确孩子远视储备量。
视力银行推荐各位家长,应尽可能在孩子学前阶段,到医疗机构进行一次规范的散瞳验光检查,早期知晓孩子确切的远视储备量,对预防近视是非常重要的。
如果未来人生的期货收益不高,不要怪自己没有重视视力银行的提醒~
03
远视储备是如何被不正常快速消耗的?
除了正常消耗之外,一些不良的用眼方式导致了远视储备过快消耗,导致在成长的某些阶段发生近视。
过度消耗远视储备的生活习惯:户外活动缺乏、长时期过度近距离用眼,包括高负荷的作业负担或过度使用电子产品;睡眠不足、饮食不平衡等。
近年来,因为儿童人群眼健康指数大幅度持续降低,我们视力银行远视储备金出现了大面积赤字,特别是大批儿童在6-8岁时远视储备账户就已归零。
04
远视储备低的孩子这么办?
如已确定远视储备低于相应年龄段参考值,则需要比正常孩子更要注重日常预防。以下是视力银行为大家开具的近视强化预防八条:
1.“目”浴阳光
大自然光线是预防近视排位第一的方法。平时中小学生至少每天2小时,幼儿园儿童每天3小时以上日间户外活动,假期推荐所有儿童青少年每天3小时以上日间户外活动。如因疫情防控需要居家隔离,可通过阳台、窗户或自家庭院接触自然光线。
2.连续近距离用眼休息
中小学生“3010”法则——连续近距离用眼30-40分钟至少休息10分钟;幼儿园“2010”法则——连续近距离用眼15-20分钟至少休息10分钟。
3.如非学习需要,尽量不用电子产品
护眼指数:电视>电脑>手机。使用电子产品时,眼睛瞬目(眨眼)次数减少,容易干涩和疲劳。如需线上学习,小学生宜每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。
4.保持良好读写姿势
“一尺、一拳和一寸”。学龄前孩子由于手部肌肉力量未足,不建议大量习字。大班和一年级是培养正确握笔*时机,握笔姿势正确、写字时坐直情况下能看得到笔尖才能保证坐姿正确。家长应提供适合孩子身高的书桌椅。
5.在良好的视觉环境下用眼
使用台灯读写,台灯放置于写字手对侧,顶灯同时打开。不在暗处看书,不趴着、躺着看书。
6.均衡营养
不挑食、不偏食,荤素合理搭配,多吃水果蔬菜,少甜食和含糖饮料。
7.确保充足睡眠
要保证每天小学生10小时,初中生9小时,高中生8小时的睡眠。幼儿园儿童和小学生不应晚于21:00上床睡觉。研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近视的发生风险。
8.定期检查眼睛
若发现视力和远视储备有下降苗头,第一时间到医疗机构就诊,必要时在医生指导下采取医学干预措施。
视力银行还特别提醒家长,对于视力的“理财”要以身作则:和孩子一起不做“手机控”“电视控”“电脑控”,多给孩子多一些陪伴,多一些亲子户外活动。
目前研究发现,户外活动时间长、睡眠时间足的孩子的学习成绩和身高水平通常也更好。
远视储备不是越多越好,也不是一点不消耗就好。
如果远视储备消耗迟滞,也是我们视力银行不希望看到的,容易带来视功能不正常,譬如一个8岁的孩子还有300度远视,即属于视觉发育滞后,可能就需要进行医学干预。
05
还没到18岁就近视的孩子怎么办?
一旦近视了就难以治愈和逆转,就像开往前方的列车,只能进,不能退。
但是,如果我们积极控制,将每年的进展速度控制在50度以下,到18岁这辆列车就能停在500度左右的中低度近视,而且目前的医学手段是完全有可能实现的。合理治疗本身也是积极地预防,预防成为高度近视眼。
目前,可用于近视防控的手段除了配戴框架眼镜,还有角膜塑形镜(俗称OK镜)、低浓度阿托品滴眼液、功能(远视离焦)框架镜、多焦软镜等,研究表明在控制近视进展方面均有一定效果。
但是,我们视力银行敲黑板——所有手段并不是人人适用,家长不要自行购买,一定要在医生指导下进行选择和使用,并定期复查。
同时,近视儿童也应改变不良用眼习惯,多参加户外活动,沐浴在阳光下是预防近视最重要的方法。
06
常见问题
Q:
散瞳验光有害吗?
A:
与成人相比,儿童眼睫状肌有很强的调节能力,直接验光不准确,需要采用眼药水进行暂时调节麻痹,才能测出准确度数。
不散瞳验光就如同不脱鞋量身高,具有一定不真实量,通常是高估近视程度,因此,12岁以下儿童散瞳验光检查是一项临床常规的检查措施,不会对眼睛造成伤害。
散瞳后,会有短时间的看近模糊、畏光现象,均属正常,多在散瞳药物作用期后消失。如感觉畏光明显,可通过戴帽子、墨镜等进行缓解。
Q:
防蓝光眼镜是否有必要?
A:
没有必要。尚无证据显示电子设备中的蓝光与眼睛疲劳或疾病有关。使用电子产品后,通常我们感觉眼睛疲劳干涩,是因为长时间使用时眨眼频率降低、泪液湿润眼睛的机会减少导致的。
镜片黄色镀膜还会干扰对色彩的感知,因此不建议儿童青少年常规使用防蓝光眼镜。
Q:
市面上宣传的一些保健品能防控近视么?
A:
不要相信夸大宣传。宣传可以“治愈”“逆转”“康复”“恢复”“下降度数”等相关产品,尚缺乏科学依据。要防控近视,建议还是在医生的指导下选用适合孩子的防控方案和措施。
Q:
近视是不是会越戴越深?
A:
近视加深和戴眼镜无关。如不科学控制近视,不管戴不戴眼镜,近视都会加深。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治,看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。
Q:
戴框架眼镜会让眼睛变形吗?
A:
眼睛变形的真正原因是近视度数的不断加深,眼球过度发育而导致的眼球前后径(眼轴)变长,一般来说,儿童近视每增加100-200度,眼轴就会拉长1mm左右。
Q:
近视了无所谓,长大了做激光手术就好了?
A:
激光手术不是*的,它只能帮助成人摘掉外面的眼镜,通过在眼角膜削掉一点组织、“做了一副眼镜”,但是因近视已经改变的眼球形状和眼底状况是不可逆转的。如果已发展成为高度近视眼,手术后视力损伤和失明的风险依然存在。而且,不是人人都适合做激光手术。
总结
每个宝宝都自带光环和祝福出生,从视力的角度上来说,就是远视储备。过早和频繁使用电子产品当成“育儿神器”其实就是过早透支了宝宝的视力健康。
如果和现代生活随波逐流注定让我们走在了一条通往近视的路上,那么我们应该更有意识地做出一些改变和应对,对抗近视带来的危害,拥抱未来的健康并且因此也更有底气对抗未来的风险。加油~
本期支持:上海市眼病防治中心
栏目合作:市卫健委
上海发布
【方法一:携程旅行】
1. 打开携程app
2. 点击“登录/注册”按钮
3. 勾选下方的小圆圈后,点击本机号码一键登录
4.点击界面中上方的“火车票”图标
5.选择单程或往返
6.选择出发地和目的地
7.点击查询
8.滑动界面上方的时间栏,选择出发日期
9.点击显示有票的合适车次
10.点击显示有票的合适车次
11.选择预订方式
12.点击添加乘客完善个人信息
13.选择座位,车厢,是否靠近车门
14.点击立即预订
【方法二:铁路12306】
(方法与携程订票大致相同,这里只展示登录环节)
1. 打开铁路12306应用软件
2. 如未注册,点击注册
3.填写个人信息
4.如已注册,填写账号密码后点击登录
5.选择核验方式
6.登录成功后点击下方的首页
7.选择车票信息
#解码小提示#
1、 老年人行动不便,可以在携程订票时加价15元购买靠近车门的车票,方便老人上下车。
2、 携程订票比12306订票贵20-30元,好处在于抢票率高,可以提前预定,系统帮助抢票等。可以根据个体需要自行选择。
3、 开车前15天(含)以上退票的,不收取退票费;票面乘车站开车时间前48小时以上的按票价5%计;24小时以上、不足48小时的按票价10%计;不足24小时的按票价20%计。
经济日报-
2020年4月3日,央行决定对农村信用社、农村商业银行、农村合作银行、村镇银行和仅在省级行政区域内经营的城市商业银行定向下调存款准备金率1个百分点,于4月15日和5月15日分两次实施到位,每次下调0.5个百分点,共释放长期资金约4000亿元。同时央行将超额准备金利率由0.72%下调至0.35%。对此我们点评
1、 央行这次选择给中小银行定向降准的用意何在?能发挥怎样的作用?
答:本次定向降准是落实本周二国常会的要求:“进一步实施对中小银行定向降准,引导中小银行将获得的全部资金以优惠利率向中小微企业贷款。”本次定向降准面向两类中小银行机构,一类是农农村金融机构,另一类是仅在省级行政区域内经营的城市商业银行。获得定向降准资金的中小银行有近4000家,在银行体系中家数占比为99%,数量众多、分布广泛,立足当地、扎根基层,是服务中小微企业的重要力量。进一步降低中小银行存款准备金率,将增加中小银行的资金实力,有助于引导其以更优惠的利率向中小微企业发放贷款,扩大涉农、外贸和受疫情影响较严重产业的信贷投放,增强对实体经济恢复和发展的支持力度。
2、 存款准备金率是否还有进一步下调的空间?
答:前次定向降准,按照释放长期资金5500亿,估测出银行业平均存准率约10.8%。此次降准为前次定向降准的后续,针对的范围有部分差异。按照释放4000亿资金测算,此次降准后银行业平均存准率约为10.6%。因此,从行业平均的存准率来看,国内准备金率的调整依然还有空间。但流动性释放的原则正如央行官员所述,不能让市场出现“钱荒”,但也不能让钱溢出来,充分满足市场需求合理充裕。央行的调控节奏也将是尽可能*化政策空间的边际效应。
3、央行下调超额准备金的利率主要出于什么考虑?是否意味着存款利率下调将近?
答:超额准备金是存款类金融机构在缴足法定准备金之后,自愿存放在央行的钱,由银行自主支配,我国超额准备金率利息自2008年从0.99%下调至0.72%后,一直未做调整。此次央行将超额准备金利率由0.72%下调至0.35%,是希望降准投放的长期低成本资金可以全部用于支持实体经济,而不是获得流动性支持后继续存回央行,造成流动性淤积。此举可推动银行提高资金使用效率,促进银行更好地服务实体经济特别是中小微企业。
对于存款基准利率而言,央行官员明确表示该基准利率与老百姓密切相关,加之流动性释放在很大程度上也可对冲LPR新机制下降息给银行带来的息差压力。在银行业尾部风险可控的情形下,央行可能会较为谨慎地考虑下调存款基准利率。
4、降准之后是否还有降息?
答:降准是为了给市场投放长期低成本资金,为进一步引导银行让利实体经济,降低企业融资成本,预计降息政策短期月内也将推出。尽管从政策空间以及政策力度与境外国家相比仍有差距,与境外政策协调并不等于政策跟随,未来货币政策仍将立足本国。我们预计近期,央行将同时使用“降准+降息+结构性工具”的政策组合,维持流动性合理充裕的同时,进一步引导贷款利率下行。参考此前7天期逆回购利率下调了20个BP,预计本月1年期MLF操作利率大概率下调10-20BPs,降息时点可能就在4月17日2000亿MLF到期之时,进而引导4月20日LPR报价利率同等幅度的下降。
(经济日报-
儿童期远视储备
为什么很重要
视力是随着屈光系统和视网膜发育逐渐发育成熟的,0~6岁是儿童视力发育的关键期,也是眼屈光变化最快的阶段。新生儿的眼球较小、眼轴较短,此时双眼处于远视状态。随着儿童生长发育,眼球逐渐长大,眼轴随之变长,远视度数逐渐降低而趋于正视,此过程被称为“正视化过程”。比较理想的情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。正视化前的远视大多为生理性远视,是一种“远视储备”,可理解为“对抗”视力发展为近视的“缓冲区”。
真正的远视储备度数需要睫状肌麻痹散瞳验光后才能准确测出,远视储备量不足指裸眼视力正常,散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。远视储备在整体人群中是正态分布,没有*的标准,不同年龄远视储备参考数值也不同,见下表。
如果儿童的远视储备量低于相应年龄段的数值,则意味着其远视储备量消耗过多,有可能较早出现近视。
上海市眼病防治中心研究发现,小学一到三年级的孩子远视储备如果小于50度,两年后发生近视的比例要高于85%;如果远视储备不到100度,两年后近视发生率要大于50%。所以,一定程度的远视储备是合理的。当然,远视储备并不是越多越好,过多的远视储备不但不是合理的远视储备,而更可能成为病理性的远视性屈光不正,从而影响视功能的正常发育,甚至导致弱视的发生。
儿童期过度用眼
是否会透支未来的视力
远视储备就像是孩子出生时开设的银行账户里的固定储备金,而这个储备金是定额的,只会逐渐被消耗,而不具有增值功能。长时间过度近距离用眼(如高负荷的家庭作业,过度使用手机平板等电子产品),户外活动缺乏,睡眠不足、饮食不均衡等都是过度消耗远视储备的不良生活习惯。有些孩子因为过度用眼而过早把远视储备消耗殆尽,甚至开始透支,就会变成近视。远视储备是不可再生资源,因此一定要节约和保护,尽量延长孩子宝贵的远视储备使用期。
保存远视储备
正确做法是什么
大家应该明确,远视储备是指生理性远视的度数,而不是视力检查的结果。真正的远视储备度数需要散瞳后才能准确测出,但是如果孩子的视力、眼位没有异常,自然状态下的屈光度数也在正常范围内,没必要去散瞳获得真正的远视储备度数。保存远视储备,需要儿童、家庭和学校共同努力,培养和督促孩子养成良好的用眼卫生习惯,建立正确的爱眼护眼行为。
读写姿势规范
孩子读书写字时,要做到“一尺、一拳、一寸”,即眼睛离书本一尺、胸部离桌子一拳、握笔写字时手指离笔尖一寸。不在走路、吃饭、卧床时,晃动的车厢内,光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。
注意用眼时间
读书写字的连续用眼时间不宜超过40分钟。每40分钟左右要休息10分钟,可远眺或做眼保健操等。
课余时间使用电子产品学习30~40分钟,应休息、远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。对于电视,美国儿科学会建议:2岁以下孩子完全不看,应当尽量避免孩子接触电视;3~5岁是孩子专注力养成的关键期,而电视运用特技效果,以视觉、听觉的冲击来吸引孩子注意力,一旦关掉电视,让孩子看书,他们很难聚精会神。
做好眼保健操
做眼保健操时,注意力要集中,闭上眼睛,认真、正确地按揉穴位,以感觉到酸胀为度。
强化体育活动
每天日间户外活动时间超过2小时。足量的户外活动可以在一定程度上抵消近距离用眼的近视化效应。在户外,自然光会刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以阻碍近视的发生。
保证睡眠充足
小学生每天睡眠10小时,初中生9小时,高中生8小时。
留意异常迹象
家长要关注孩子用眼的情况。一旦孩子出现看不清黑板上的文字、看远处经常眯眼、频繁眨眼、歪头视物、读书看东西时眼睛贴得很近、经常揉眼皱眉等症状,家长要尽快带其到眼科检查。
保持饮食均衡
荤素搭配,少吃甜食和含糖饮料,多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。
优化阅读环境
家长要给孩子选择适合其身高的书桌、椅子,并提供光照均匀、亮度适宜的照明条件。按国际标准,儿童阅读/学习时的照度需要500勒克斯(光照度单位)。
定期筛查视力
建立儿童视力健康档案,做好视力健康监测与评估。筛查频率每学年不少于2次,内容包括裸眼视力、戴镜视力(如有戴镜)、非睫状肌麻痹下屈光检查、视觉健康影响因素评估。有条件的家庭,鼓励儿童增加眼轴长度、角膜曲率测量。
北京儿童医院眼科主任医师 李莉
审核 | 国家健康科普专家库专家
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
主任医师 姚玉峰
策划|谭嘉
编辑|刘洋
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