意外险赔偿标准如下:
1、交通费,为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用;
2、误工费,被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗;
3、近亲属探望交通费、食宿费,被保险人连续住院三天以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。
意外伤害保险范围是什么
1、外来因素造成的,由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;
2、突发的,在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
法律依据:《中华人民共和国保险法》第十二条
人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
意外险根据保障责任的不同,报销的比例也不同。
通常情况下,意外保险对于意外身故是***保险金额的赔付,对于意外伤残会按照伤残等级来进行赔付,对于意外医疗和意外住院津贴会按照保险合同的条款来进行理赔。
1、意外身故
在意外险的理赔条款中,被保险人发生意外事故,且在意外事故发生后180天内因此次事故而身故,保险公司会按照保险合同条款约定的内容为被保险人或受益人进行***的保险金额的赔偿。
2、意外伤残
如果被保险人是意外事故发生后180天内因为此次意外事故导致的伤残,保险公司会根据被保险人的伤残等级和保险合同约定的保险金额进行赔偿。通常情况下,被保险人是需要提供伤残等级的鉴定书,具体的伤残理赔的比例会按照被保险人的伤残等级来确定。一级伤残为***,二级伤残为75%,三级伤残为50%,十级伤残为10%,伤残等级越高理赔的比例也就越高。
3、意外医疗
如果被保险人因为意外伤害而导致需要住院治疗的话,保险理赔需要结合保险条款来支付保险金额。
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个人意外险能赔多少钱要看购买产品的保额,根据具体的产品具体分析。
个人意外保险的理赔额度是要根据投保保险时的保额、事故类型以及是否在责任范围内三个因素来判断的。
1、保额:投保额度越高,理赔的额度也就越高。以购买的产品意外身故保额为准,比如投保意外身故保额30万,身故后,保险公司赔付30万。
2、事故类型:对于意外身亡和一级伤残是按照***比例进行赔付,其他的伤残理赔则是按比例进行赔付,对于住院医疗方面则是实报实销。比如意外身故伤残保额为100万,意外身故能赔付100万,十级伤残能赔付10%,也就是10万,意外医疗费用是按照发票金额,实报实销,具体的医疗报销比例以产品为准。
3、是否属于保险责任范围:若是不属于保险责任范围的是无法获得保险公司的赔偿。
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人身意外险需要以购买的实际产品的保额进行分析。
一般来说意外险会包含以下三部分:
1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。比如投保意外身故保额为10万,被保人意外身故时,保险公公司赔付金额为10万。
2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按10%-***比例给付残疾保险金。比如投保意外伤残保额为100万,被保人因意外导致十级伤残时,赔付金额为100万的10%,即保险公公司按10万给付。
3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。一般医疗险属于实报实销,比如发票金额为1万,最高给付金额就为1万,但是大多数意外医疗会有一定的比例赔付限制,比如80%-90%不等的比例限制。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
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一、如果是在学校统一购买的“学平险”,要看具体的条款规定
直接找出当时缴费后学校发给你的保单回执,就可以看到具体的免赔金额和报销比例,通常是80-100之间;如果自己没有,找学校的老师可以要或者请他代为查询。
二、如果是自己单独购买的意外伤害保险,也要看具体的产品条款,一般来说,免配额在0-200元之间,报销比例也是60-***之间。具体的报销手续,可以参考这个:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
(3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
(4)本人身份证或户籍证明复印件;
(5)本人的工商银行存折复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
附:
事故证明
兹证明XX系我公司员工(我校学生),身份证号码:*******,于*年*月*日,发生*事件,并前往*医院就医,情况属实,特此证明。
**公司(加盖公章)
*年*月*日
扩展资料:
保险金额
意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。
目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。
保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。
影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:
一是被保险人从事工作的危险程度;
二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。
保险费率(以寿险公司的意外险为例),一般分为4个档:第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为0.3%;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10%。
参考资料:百度百科:意外保险
员工意外险的赔付标准可以从三个方面来看:意外身故、意外伤残和意外医疗。
一、意外身故赔付标准
保险公司根据投保人买的保额,按照***的比例进行赔付的。
二、意外伤残赔付标准
如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。
对于因意外造成的死亡身故、一级伤残是按照***的比例进行赔付的;
对于因意外伤害造成的二级伤残是按照75%的比例进行赔偿;
对于意外伤害造成的三级伤残一般是按照50%的比例进行赔偿。
而有些意外险在意外伤残的保障上却只保障全残。所以要在购买意外险时,留意伤残这一块的保障。
三、意外医疗赔付标准
相比于身故和伤残,意外医疗才是意外险中最常用到的保障。如平日里的磕磕碰碰、猫爪狗咬,所花费的医疗费用,意外险都能报销赔付。
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